Синус-лифтинг и костная пластика перед имплантацией: когда нужны и как проходят

Когда нужна костная пластика перед имплантацией

Имплант устанавливают в кость, и вокруг него должен оставаться достаточный слой костной ткани. Если кость слишком тонкая или низкая, имплант либо некуда поставить, либо он не сможет надёжно прижиться.

Костная пластика — общее название процедур, которые восстанавливают объём кости перед имплантацией. Синус-лифтинг — одна из них, для верхней челюсти в области жевательных зубов.

Как правило, вопрос о пластике возникает, когда:

• зуб удалён давно, и кость на его месте постепенно уменьшилась;
• зубы были потеряны из-за пародонтита, который разрушает кость вокруг корней;
• человек много лет носил съёмный протез;
• было сложное удаление, травма, киста или длительное воспаление;
• в боковом отделе верхней челюсти между гребнем и гайморовой пазухой остался тонкий слой кости.

Нередко человек узнаёт о нехватке кости только на консультации — никаких ощущений это не вызывает. По фото это определить нельзя, а панорамный снимок даёт лишь общее представление. Точную картину — высоту, ширину и плотность кости — показывает КТ.

Почему после удаления зуба уходит кость

Кость челюсти сохраняет объём, пока на неё передаётся нагрузка через корень зуба. После удаления этой нагрузки нет, и организм постепенно уменьшает кость в этом месте. Это естественный процесс, его называют атрофией или резорбцией кости.

Скорость у всех разная, но общая закономерность такая: чем дольше на месте зуба пусто, тем выше вероятность, что перед имплантацией понадобится подготовка. В верхней челюсти есть ещё одна особенность: после потери жевательных зубов гайморова пазуха со временем может увеличиваться в сторону гребня, и кости под ней становится меньше.

Поэтому врачи, как правило, не советуют надолго откладывать имплантацию после удаления. Но если время уже прошло, это не приговор: объём кости часто можно восстановить, а иногда подобрать решение, при котором обширная пластика не нужна.

Если зубы были потеряны из-за пародонтита, сначала важно остановить воспаление дёсен. Иначе тот же процесс, который разрушил кость вокруг собственных зубов, может навредить и тканям вокруг импланта.

Что такое синус-лифтинг: открытый и закрытый

Синус-лифтинг — это поднятие дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Пазуха находится над корнями верхних жевательных зубов. Тонкую слизистую оболочку, выстилающую её дно, аккуратно приподнимают, а в образовавшееся пространство помещают костный материал. Со временем он перестраивается в кость, и высоты становится достаточно для импланта.

Есть два основных подхода:

• Закрытый синус-лифтинг — через ложе будущего импланта. Дно пазухи приподнимают через то же отверстие, куда затем ставят имплант. Обычно его выбирают, когда кости не хватает немного.
• Открытый синус-лифтинг — через боковой доступ. К пазухе подходят сбоку, через небольшое окно в кости. Его, как правило, применяют, когда высоты кости не хватает значительно.

Какой вариант нужен и нужен ли вообще, решает врач по КТ. Синус-лифтинг касается только верхней челюсти: на нижней пазух нет, и там используют другие методы.

Частый страх — что во время операции «повредят пазуху». Слизистая пазухи действительно тонкая, поэтому вмешательство требует аккуратности и точного планирования по КТ. Если в ходе процедуры ситуация отличается от ожидаемой, врач может изменить тактику — например, отложить установку импланта.

Другие виды костной пластики

Если кость нужно добавить не по высоте под пазухой, а по ширине или в другом месте челюсти, применяют другие методики. Их названия вы можете встретить в плане лечения:

• Направленная костная регенерация — костный материал укладывают в зону дефекта и закрывают специальной мембраной, которая защищает его, пока формируется новая кость.
• Расщепление альвеолярного гребня — узкий гребень аккуратно расширяют, чтобы в него поместился имплант.
• Пересадка костного блока — используется при более выраженных дефектах: блок фиксируют в нужном месте, и он срастается с челюстью.
• Сохранение лунки — костный материал вносят сразу после удаления зуба, чтобы уменьшить последующую потерю кости.

В качестве материала используют собственную кость пациента или костнозамещающие материалы разного происхождения. Что подойдёт, зависит от размера дефекта и клинической ситуации.

При значительной потере кости на верхней челюсти иногда обсуждают и другие решения — например, протоколы All-on-4 и All-on-6, где часть имплантов ставят под углом, или скуловую имплантацию. В ряде случаев они позволяют обойтись без объёмной пластики. О протоколах — в статье «All-on-4 и All-on-6 в Турции».

Пластика и имплант одновременно или отдельным этапом

Есть два сценария:

• Одномоментно. Если имеющейся кости хватает, чтобы надёжно зафиксировать имплант, его могут поставить в тот же день, что и синус-лифтинг или пластику.
• Поэтапно. Если кости совсем мало, сначала восстанавливают объём, а имплант ставят позже — когда материал перестроится в кость. Как правило, на это уходит несколько месяцев.

Для пациента, который летит лечиться в Турцию, это прежде всего вопрос количества поездок. Обычная имплантация идёт в две поездки: установка имплантов и протезирование после приживления. Если нужна поэтапная пластика, план может измениться. Точное число визитов и сроки врач указывает в плане лечения.

Поэтапный вариант не означает, что лечение «пошло не так». Это обычная тактика при выраженной нехватке кости: имплант, установленный в восстановленный объём, получает более надёжную опору. Иногда врач заранее предлагает оба сценария и окончательно выбирает между ними уже во время операции.

Как совместить поездки с работой и отпуском, что с визой и перелётом — в статье «Лечение зубов в Анталье: как спланировать поездку».

Как проходит синус-лифтинг и что бывает после

1. Диагностика. КТ показывает высоту и ширину кости и состояние пазухи. В Dentselfy есть 3D-КТ и 3D-планирование.
2. Обезболивание. Как правило, процедуру проводят под местной анестезией. Для тех, кто боится лечения, в клинике есть седация и общий наркоз.
3. Операция. Врач приподнимает слизистую пазухи, вносит костный материал и, если позволяет ситуация, сразу ставит имплант.
4. Восстановление. В первые дни возможны отёк, дискомфорт, иногда синяк. Врач даёт рекомендации и назначения.

Обычно после синус-лифтинга просят какое-то время не сморкаться с усилием, чихать с открытым ртом, избегать тяжёлых физических нагрузок и горячих процедур. Конкретный список и сроки даёт врач — их важно соблюдать. Продолжительность самой операции зависит от объёма работ, и врач заранее скажет, сколько времени она займёт.

Отдельный вопрос для тех, кто летит домой: перепады давления в самолёте имеют значение для пазухи. Когда можно лететь после операции, врач скажет индивидуально. Это стоит учесть заранее, когда вы выбираете дату обратного рейса.

Противопоказания и ограничения

Костная пластика — хирургическое вмешательство, и подходит она не всем. Как правило, врач обращает внимание на:

• хронические заболевания пазух (синусит, кисты) — иногда сначала нужны консультация ЛОР-врача и лечение;
• курение — оно ухудшает заживление и приживление материала;
• некомпенсированный сахарный диабет и другие хронические болезни в стадии обострения;
• приём лекарств, влияющих на костный обмен или свёртываемость крови;
• воспаление дёсен и недостаточную гигиену полости рта.

Обязательно расскажите врачу о своих заболеваниях и лекарствах, даже если кажется, что к зубам они отношения не имеют. Принцип клиники — «Сначала здоровье, затем эстетика»: если есть воспаление дёсен, его лечат до хирургии.

Возраст сам по себе, как правило, не противопоказание: важнее общее здоровье и состояние кости. Окончательное решение врач принимает после осмотра, КТ и разговора о ваших заболеваниях.

Результат костной пластики, как и любой операции, зависит от организма и не может быть гарантирован заранее. Если материал приживается не так, как ожидалось, врач предложит, как скорректировать план.

Сколько стоит синус-лифтинг и костная пластика в Анталье

Цены из прайса клиники Dentselfy на октябрь 2026 года — в долларах США. В рублях они пересчитываются по курсу ЦБ на главной странице сайта, полный прайс — в разделе «Цены».

Например, если с одной стороны верхней челюсти нужен синус-лифтинг и один имплант NTA с коронкой из циркония, по прайсу это $345 + $460 + $207 = $1 012. Это ориентир: объём работ и итоговую сумму врач указывает в индивидуальном плане.

Почему у других видов пластики нет одной цены? Их стоимость зависит от размера дефекта, выбранной методики и материалов — например, нужна ли мембрана. Всё это видно только после КТ, поэтому сумма появляется в плане лечения.

Оплата: 15% — бронирование в рублях после согласования плана, остальные 85% — в клинике в долларах или турецких лирах. Как складывается стоимость имплантации в целом — в статье «Имплантация зубов в Турции: цены», о выборе системы — «Какие импланты выбрать».

Кто проводит операцию и как получить план лечения

Костную пластику и синус-лифтинг в Dentselfy проводит Вугар Фарзалийев — врач-стоматолог-специалист по пародонтологии и имплантологии, более 15 лет клинической практики. Он прошёл специализацию по пародонтологии и пародонтальной хирургии в Университете Гази (Анкара), работал в Medical Park Hospital. Среди его направлений — сложная имплантационная хирургия, костная пластика, синус-лифтинг и планирование скуловой имплантации. Врач говорит по-русски.

Чтобы узнать, понадобится ли вам пластика:

1. Пришлите четыре фото зубов и, если есть, КТ или панорамный снимок. Как сделать фото — в инструкции «Как сфотографировать зубы для консультации».
2. Врач бесплатно составит предварительный план. Если КТ у вас нет, его сделают в клинике, и план уточнят по снимку.
3. Координатор Ребекка ответит на вопросы о поездке и будет на связи до, во время и после лечения: +7 988 526-10-10 (Telegram, MAX), info@dt55.ru.

Если у вас были проблемы с пазухами, хронический синусит или операции в этой области, напишите об этом в заявке — врачу важно знать это заранее. Оставить заявку можно прямо на сайте.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. План лечения и стоимость определяет врач после осмотра или изучения снимков. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.